Tarjeta sanitaria i Spanien – så får du ditt spanska sjukvårdskort

Om du har rätt till offentlig sjukvård i Spanien får du ett sjukvårdskort som används när du besöker vården. Kortet kallas Tarjeta Sanitaria Individual, ofta förkortat TSI.

Kortet är personligt och kopplat till dina uppgifter i det spanska sjukvårdssystemet. I olika autonoma regioner kan det dock ha olika namn och utformning. I Comunitat Valenciana används exempelvis Tarjeta SIP, där SIP står för Sistema de Información Poblacional.

För dig som svensk är det viktigt att skilja på det spanska sjukvårdskortet, det europeiska sjukförsäkringskortet och en privat sjukförsäkring. De fyller olika funktioner.

Vad är Tarjeta Sanitaria Individual?

Tarjeta Sanitaria Individual är det sjukvårdskort som används inom den offentliga sjukvården när du har registrerats som berättigad till vård i Spanien.

Kortet identifierar dig i det regionala sjukvårdssystemet och kan bland annat innehålla:

• ditt namn och andra identifikationsuppgifter
• ditt sjukvårdsnummer
• uppgifter om vilket vårdcentrum du tillhör
• vilken läkare och sjuksköterska du är knuten till
• uppgifter om socialförsäkring eller försäkringstillhörighet
• kortets utfärdandedatum och, där det är aktuellt, giltighetstid.

Exakt information och kortets utformning varierar mellan Spaniens autonoma regioner.

SIP-kortet i Valenciaregionen

Bor du i exempelvis Torrevieja, Alicante eller Valencia är det SIP-systemet som används.

På Tarjeta SIP finns bland annat ditt SIP-nummer, uppgifter om din identitet, SNS-nummer och information om tilldelad vårdpersonal och vårdcentral.

Kortet används när du söker offentlig vård och även på apotek inom Comunitat Valenciana.

Vem kan få ett spanskt sjukvårdskort?

Det avgörande är inte att du är svensk eller annan EU-medborgare.

Du måste ha rätt till offentlig sjukvård i Spanien och vara registrerad i det relevanta sjukvårdssystemet.

Vilken väg som gäller beror bland annat på din situation.

Det kan exempelvis handla om att du:

• arbetar och betalar socialförsäkringsavgifter i Spanien
• är egenföretagare i Spanien
• omfattas av spansk socialförsäkring på annan grund
• är pensionär och har rätt till vård genom ett S1-intyg
• är familjemedlem till någon som omfattas av sjukvårdssystemet
• har fått rätt till offentlig vård genom ett annat regelverk.

Det är alltså sjukvårdsrätten som ligger bakom kortet. Att bara ha ett NIE-nummer, vara registrerad på padrón eller äga en bostad innebär inte automatiskt att du har rätt till ett spanskt sjukvårdskort.

Sjukvårdskortet och residencia är inte samma sak

Det är lätt att blanda ihop olika registreringar efter en flytt till Spanien.

Du kan behöva ha flera olika registreringar och dokument som fyller helt olika funktioner:

NIE
Identifierar dig i kontakter med spanska myndigheter och andra aktörer.

Padrón
Visar att du är registrerad som bosatt i en viss kommun.

Residencia/EU-registrering
Visar din uppehållsrätt och registrering enligt reglerna för EU-medborgare.

Sjukvårdskortet
Identifierar dig inom det regionala offentliga sjukvårdssystemet.

Det ena ersätter alltså inte automatiskt det andra.

Hur ansöker man om sjukvårdskort?

Det finns ingen enda nationell ansökningsprocedur som ser likadan ut över hela Spanien.

Sjukvården är i stor utsträckning organiserad regionalt och därför kan både ansökan, dokument och kortets namn variera.

Den praktiska ordningen är normalt:

1. Säkerställ att du har rätt till offentlig sjukvård.
2. Se till att din rätt till vård är registrerad hos rätt myndighet.
3. Registrera dig i den regionala sjukvårdens system.
4. Tilldelas eller registreras du vid ett vårdcentrum kan sjukvårdskortet utfärdas.
5. Kontrollera att dina person- och adressuppgifter är korrekta.

I Comunitat Valenciana finns exempelvis särskilda SIP-tjänster för bland annat nyregistrering, adressändring och förnyelse av kort.

Vad behöver du ha med dig?

Vilka dokument som krävs beror på varför du har rätt till offentlig vård.

Det kan exempelvis vara aktuellt med:

• pass eller nationellt ID-kort
• NIE
• dokumentation om din registrering i Spanien
• dokumentation från socialförsäkringen
• S1-intyg om din sjukvårdsrätt kommer från ett annat EU-land
• dokumentation om familjerelation om du omfattas genom en annan person
• adressuppgifter.

Det är därför bättre att utgå från din grund för sjukvårdsrätten än att försöka hitta en generell lista över dokument som gäller för alla.

Om du är svensk pensionär

Om du flyttar till Spanien som pensionär och Sverige fortfarande är ansvarigt för din sjukvård kan ett S1-intyg vara centralt.

S1 registreras i det land där du bor och kan ge dig tillgång till offentlig sjukvård där på de villkor som gäller för personer som omfattas av systemet.

Det är viktigt att skilja detta från det europeiska sjukförsäkringskortet. S1 används för att registrera sjukvårdsrätt vid bosättning i ett annat EU-land, medan det europeiska kortet framför allt används vid tillfälliga vistelser.

Tarjeta sanitaria eller europeiskt sjukförsäkringskort?

De två korten har olika funktion.

	Spanskt sjukvårdskort	Europeiskt sjukförsäkringskort
Används främst	I ditt offentliga sjukvårdssystem i Spanien	Vid tillfällig vistelse i annat EU-land
Kopplat till	Din registrerade sjukvårdsrätt i Spanien	Ditt sjukförsäkringssystem i ett EU-land
För permanent bosättning	Ja, när du har rätt till spansk offentlig vård	Nej, det ersätter inte registrering av permanent sjukvårdsrätt
Privat vård	Nej	Nej
Gäller automatiskt i hela EU	Nej	Ja, enligt reglerna för kortet

Det europeiska sjukförsäkringskortet, EHIC/TSE, ger rätt till medicinskt nödvändig offentlig vård under en tillfällig vistelse i ett annat EU-land på de villkor som gäller där. Det är inte avsett att ersätta ett nationellt sjukvårdssystem när du har flyttat permanent.

Kan du använda ditt spanska sjukvårdskort i hela Spanien?

Här är det viktigt att skilja på rätten till offentlig vård och det regionala kortets praktiska funktion.

Sjukvården är regionalt organiserad och kortet är framför allt kopplat till den region där du är registrerad.

I Comunitat Valenciana anger sjukvårdsmyndigheten att SIP-kortet ska användas när du söker offentlig vård och att du bör ha med det även när du reser inom Spanien om kortet ger dig rätt till vård. Samtidigt anges att SIP-kortet i sig inte erkänner rättigheter utanför Spanien.

Om du befinner dig i en annan del av Spanien bör du därför inte utgå från att ditt regionala kort fungerar exakt som hemma. Vid behov av vård är det den offentliga vårdens regler för den aktuella situationen som avgör.

Vad händer om du tappar kortet?

Ett borttappat eller skadat kort bör ersättas.

Reglerna varierar mellan regionerna.

I Comunitat Valenciana anger den regionala sjukvården att ett skadat SIP-kort i vissa fall kan ersättas via vårdcentralen. Vid förlust tas enligt aktuell information en avgift på 3,15 euro ut för ett nytt kort.

Det är därför klokt att kontrollera de aktuella regionala reglerna om ditt kort försvinner.

Använd aldrig någon annans kort

Sjukvårdskortet är personligt.

I Valenciaregionen anges uttryckligen att SIP-kortet endast får användas av den person som det är utfärdat till. Vården kan också begära legitimation om det finns rimliga skäl att kontrollera att kortinnehavaren verkligen är rätt person.

Kan sjukvårdskortet bli ogiltigt?

Ja.

Kortets giltighet beror på regionens regler och din registrerade sjukvårdsrätt.

I Comunitat Valenciana anges bland annat att SIP-kortet kan upphöra att vara giltigt när giltighetstiden löper ut eller när ett nytt kort utfärdas. Även förändringar i registrerade uppgifter eller försäkringstillhörighet kan påverka kortets giltighet.

Det är därför viktigt att meddela relevanta förändringar i exempelvis adress eller situation när det krävs.

Måste du alltid ha kortet med dig?

Det är klokt.

Om du bor permanent i Spanien och använder den offentliga sjukvården bör du ha ditt sjukvårdskort tillgängligt.

Det kan behövas när du:

• går till vårdcentralen
• besöker annan offentlig vård
• hämtar ut läkemedel
• bokar vårdbesök
• behöver identifiera dig i sjukvårdssystemet.

I Valenciaregionen rekommenderas uttryckligen att SIP-kortet bärs med och att det visas upp vid offentlig vård och på apotek.

Kan du ha både offentlig vård och privat sjukförsäkring?

Ja.

Det är två separata saker.

Du kan exempelvis ha rätt till offentlig vård och samtidigt ha en privat sjukförsäkring som du använder för privata vårdgivare.

Det privata försäkringskortet ersätter då inte ditt regionala sjukvårdskort inom det offentliga systemet.

På samma sätt ger ett spanskt sjukvårdskort dig inte automatiskt tillgång till privata läkare och sjukhus.

Vad sjukvårdskortet inte betyder

Ett sjukvårdskort är inte ett bevis på att all vård är gratis.

Det är inte heller ett privat försäkringskort.

Det betyder inte att du kan välja vilken privat läkare eller vilket privat sjukhus som helst.

Och det ersätter inte det europeiska sjukförsäkringskortet när du reser till andra EU-länder.

Kortet är framför allt ett praktiskt bevis på din registrering och sjukvårdsanknytning inom det offentliga systemet.

Om du flyttar mellan spanska regioner

Det här är en detalj som många inte tänker på.

Spanien består av autonoma regioner med egna sjukvårdsadministrationer. Om du flyttar från exempelvis Comunitat Valenciana till Andalusien kan du därför behöva uppdatera din registrering och få ett kort kopplat till den nya regionen.

Flyttar du permanent bör du inte förutsätta att ditt gamla regionala sjukvårdskort automatiskt sköter hela processen.

Kontrollera i stället vad den nya regionens sjukvårdsmyndighet kräver.

Checklista – så får du ditt sjukvårdskort

Innan ansökan

•  Kontrollera att du har rätt till offentlig sjukvård i Spanien.
•  Ta reda på vilken myndighet som ansvarar för din sjukvårdsrätt.
•  Ha pass eller ID tillgängligt.
•  Ha NIE och relevanta registreringshandlingar tillgängliga.
•  Om du omfattas från Sverige – kontrollera om S1 är aktuellt.
•  Kontrollera regionens egna krav.

När du fått kortet

•  Kontrollera namn och personuppgifter.
•  Kontrollera ditt sjukvårdsnummer.
•  Kontrollera vilket vårdcentrum du tillhör.
•  Spara informationen digitalt.
•  Ha kortet med dig när du använder offentlig vård.
•  Meddela förändringar när det krävs.

Vanliga frågor

Är Tarjeta Sanitaria samma sak som residencia?

Nej. Residencia och sjukvårdsregistrering är två olika saker.

Får jag sjukvårdskort bara för att jag har NIE?

Nej. NIE är ett identifikationsnummer och ger i sig inte rätt till offentlig sjukvård.

Är Tarjeta SIP samma sak som Tarjeta Sanitaria Individual?

I praktiken är SIP-kortet Comunitat Valencianas regionala sjukvårdskort och fungerar som regionens Tarjeta Sanitaria Individual.

Kan jag använda sjukvårdskortet hos privata läkare?

Nej, inte som ett privat försäkringskort. Privat vård omfattas av andra regler.

Behöver jag europeiskt sjukförsäkringskort om jag bor i Spanien?

Det kan fortfarande vara viktigt vid resor och tillfälliga vistelser i andra EU-länder, beroende på vilket land som ansvarar för din sjukförsäkring.

Vad gör jag om jag tappar kortet?

Kontakta din regionala sjukvård eller vårdcentral och följ reglerna för ersättningskort. Avgifter och rutiner varierar mellan regionerna.

Kort sammanfattat

Om du bor permanent i Spanien och har rätt till offentlig sjukvård är det regionala sjukvårdskortet ett av de viktigaste praktiska dokumenten i vardagen.

Det används för att identifiera dig i den offentliga vården och är kopplat till din registrerade sjukvårdsrätt.

Men kom ihåg skillnaden:

NIE = identifikation
Padrón = kommunal registrering
Residencia = uppehållsregistrering
Sjukvårdskort = registrering i sjukvårdssystemet
S1 = kan ge sjukvårdsrätt när ett annat EU-land ansvarar för din sjukförsäkring
EHIC/TSE = sjukvård vid tillfälliga vistelser i andra länder
Privat sjukförsäkring = privat vård enligt försäkringens villkor

Det är framför allt när dessa blandas ihop som sjukvårdsreglerna kan verka betydligt krångligare än de egentligen är.

Källor

• Ministerio de Sanidad – information om det spanska sjukvårdssystemet
• Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana – Tarjeta Sanitaria Individual och SIP
• Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana – Trámites Tarjeta SIP
• Your Europe – European Health Insurance Card (EHIC/TSE)
• Your Europe – sjukförsäkring och socialförsäkring vid bosättning i annat EU-land