Akut vård i Spanien – 112, akutmottagning och vad du behöver veta

När du bor i Spanien behöver du veta vart du ska vända dig när något händer plötsligt.

Vid en allvarlig nödsituation är svaret enkelt: ring 112.

Men alla akuta besvär kräver inte ambulans eller sjukhusets akutmottagning. Beroende på situationen kan rätt väg vara din vårdcentral, en jourmottagning inom primärvården eller sjukhusets urgencias.

Det spanska systemet kan därför verka lite annorlunda än det svenska, men när du väl känner till de olika nivåerna är det ganska enkelt att navigera.

De fyra viktigaste vägarna till akut vård

Som tumregel kan du tänka så här:

Vårdcentral – centro de salud
Vanliga medicinska problem och vissa akuta besvär under ordinarie öppettider.

PAC – Punto de Atención Continuada
Akut primärvård utanför den vanliga vårdcentralens öppettider, där sådana mottagningar finns.

Urgencias – sjukhusets akutmottagning
För akuta tillstånd som behöver sjukhusets resurser.

112
När situationen är allvarlig, potentiellt livshotande eller när du behöver ambulans eller annan akut hjälp.

Vilka jourmottagningar som finns och deras öppettider varierar lokalt.

När ska du ringa 112?

Ring 112 när du bedömer att det kan vara en allvarlig eller livshotande situation eller när du behöver akut ambulanshjälp.

Det kan exempelvis handla om:

medvetslöshet
allvarliga andningssvårigheter
misstänkt hjärtinfarkt
misstänkt stroke
kraftig blödning
allvarlig olycka
svåra skador
kramper som inte går över
annan plötslig situation där snabb medicinsk hjälp behövs.

I Comunitat Valenciana tas samtal till 112 emot av 112CV och kan kopplas vidare till det regionala akuta vårdsystemet CICU. Myndigheten anger också att 112 kan ringas även utan saldo eller vanlig mobil täckning i situationer där telefonen kan nå ett tillgängligt nät.

Du behöver inte kunna spanska perfekt

Om det är en verklig nödsituation ska du inte låta språket stoppa dig från att ringa.

Säg först:

Necesito una ambulancia.

Jag behöver en ambulans.

Förklara sedan:

Es una emergencia.

Det är en nödsituation.

Ge därefter adressen så tydligt som möjligt.

Ha gärna ditt fullständiga adressformat sparat i telefonen.

Vad händer när du ringer 112?

Operatören försöker snabbt ta reda på:

var du befinner dig
vad som har hänt
hur allvarligt det verkar vara
hur många personer som behöver hjälp
vilken typ av hjälp som behövs.

Beroende på situationen kan ambulans eller annan räddningsresurs skickas.

Du behöver inte själv avgöra exakt vilken vårdenhet som är rätt. Vid akut behov kan 112 hjälpa till att styra dig till rätt resurs.

Vad är en PAC?

Punto de Atención Continuada, PAC, är en mottagning för akut eller brådskande primärvård utanför den vanliga vårdcentralens normala öppettider.

PAC finns inte exakt på samma sätt överallt i Spanien.

I vissa områden kan de vara kopplade till ett centro de salud och ha öppet kvällar, nätter, helger eller helgdagar.

Exempelvis visar den regionala sjukvården i Comunitat Valenciana att PAC-verksamheten är organiserad lokalt och att öppettiderna kan skilja sig mellan olika mottagningar.

Det är därför bra att ta reda på vilken PAC som gäller innan du behöver den.

PAC eller akutmottagning?

Skillnaden kan förenklas så här:

PAC:
Du behöver snabb medicinsk bedömning men situationen verkar inte kräva sjukhusets resurser.

Sjukhusets urgencias:
Du behöver akut bedömning och det kan krävas exempelvis avancerad diagnostik, övervakning, specialistkompetens eller sjukhusbehandling.

Om du är osäker kan du kontakta vården eller 112 och beskriva situationen.

När ska du åka till sjukhusets akutmottagning?

Sjukhusets urgencias är till för akuta tillstånd som behöver sjukhusets resurser.

Det kan exempelvis vara:

allvarliga skador
kraftig eller plötslig smärta
allvarliga andningsproblem
misstänkt stroke
misstänkt hjärtinfarkt
svåra allergiska reaktioner
större blödningar
allvarliga infektioner
tillstånd som behöver snabb diagnostik eller specialistbedömning.

Sjukhusens akutmottagningar är normalt öppna dygnet runt.

Exempelvis uppger Hospital Universitari i Politècnic La Fe att deras akutmottagning är öppen 24 timmar om dygnet, 365 dagar om året.

Du behöver inte alltid ha en remiss

Vid en verklig akut situation behöver du inte sitta hemma och vänta på en remiss från vårdcentralen.

La Fe anger uttryckligen att patienter kan komma till sjukhusets akutmottagning på eget initiativ när situationen inte medger dröjsmål, utöver att patienter kan hänvisas dit från primärvården.

Det är dock inte samma sak som att alla mindre besvär bör hanteras på sjukhusets akutmottagning.

Vid mindre akuta problem kan primärvården eller en PAC vara mer lämplig.

Vad händer när du kommer till urgencias?

När du kommer till akutmottagningen görs normalt en första bedömning, så kallad triaje.

Syftet är att bedöma hur brådskande ditt tillstånd är och prioritera patienterna efter medicinskt behov.

Det innebär att den som kom efter dig kan få vård före dig om den personen bedöms ha ett allvarligare tillstånd.

På sjukhusens akutmottagningar används olika områden för exempelvis mycket allvarliga patienter, specialistbedömningar och observation.

Därför kan väntan kännas konstig

Om du exempelvis kommer in med en stukad fot och någon annan kommer in efter dig med misstänkt stroke är det normalt att den andra personen prioriteras.

Det betyder inte nödvändigtvis att personalen har glömt dig.

Det är triajesystemets funktion.

Vad ska du ta med till akuten?

Om situationen tillåter är det bra att ta med:

legitimation
Tarjeta Sanitaria/SIP-kort
lista över dina läkemedel
information om allergier
information om tidigare viktiga sjukdomar
relevanta medicinska dokument.

Men vid en verklig nödsituation ska du inte fördröja vården för att leta efter dokument.

Det viktigaste är att du får hjälp.

Vad händer om du inte kan spanska?

Det här är en av de viktigaste praktiska frågorna för svenskar i Spanien.

På en akutmottagning kan du möta personal som inte talar svenska eller engelska.

Förbered därför gärna några viktiga ord.

Några användbara uttryck

Me cuesta respirar.
Jag har svårt att andas.

Tengo dolor en el pecho.
Jag har ont i bröstet.

Me duele mucho.
Jag har mycket ont.

Estoy mareado/a.
Jag är yr.

Me he desmayado.
Jag har svimmat.

Tengo una alergia.
Jag har en allergi.

Tomo estos medicamentos.
Jag tar dessa läkemedel.

Soy alérgico/a a…
Jag är allergisk mot…

Du kan också ha en färdig medicinsk informationslista i telefonen på spanska.

Ha en akutlista i telefonen

Det här är särskilt användbart om du eller någon i familjen blir sjuk eller skadad.

Spara exempelvis:

Nombre: namn
Fecha de nacimiento: födelsedatum
Alergias: allergier
Medicamentos: läkemedel
Enfermedades importantes: viktiga sjukdomar
Contacto de emergencia: kontaktperson vid nödsituation.

För barn är det särskilt bra att ha information om allergier, mediciner och eventuella kroniska sjukdomar.

Barn och akutsjukvård

Barn kan behöva annan akut vård än vuxna.

Sjukhus kan ha särskilda pediatriska akutmottagningar eller särskilda rutiner för barn.

Vid allvarliga symtom ska du inte försöka avgöra hemma om barnet ”är tillräckligt sjukt” för sjukhus.

Vid en akut eller potentiellt allvarlig situation kan du ringa 112.

Vad händer efter akutmottagningen?

Efter bedömningen kan flera saker hända.

Du kan:

skickas hem
få behandling och därefter åka hem
få läkemedel
få instruktioner om uppföljning
få en tid hos annan vårdenhet
läggas in på sjukhus
skickas vidare till specialist.

Akutmottagningen är alltså inte alltid början på en längre sjukhusvistelse.

Om du skickas hem

Läs utskrivningsinformationen noggrant.

Den kan innehålla information om:

diagnos eller preliminär bedömning
behandling
läkemedel
uppföljning
var du ska vända dig igen
vilka symtom som ska leda till ny kontakt.

Spara dokumentet.

Det kan vara mycket värdefullt om du senare behöver träffa din vårdcentral eller specialist.

Om du blir inlagd

Om akutmottagningen bedömer att du behöver sjukhusvård kan du läggas in på en vårdavdelning.

Det kan exempelvis ske efter:

allvarlig infektion
operation
olycka
hjärtproblem
andningsproblem
annan sjukdom som kräver övervakning eller behandling på sjukhus.

Specialistvården tar då över det fortsatta vårdansvaret enligt sjukhusets organisation.

Kan du använda privat akutsjukvård?

Ja.

Om du har privat sjukförsäkring kan den ge tillgång till privata sjukhus och akutmottagningar enligt försäkringens villkor.

Det är dock viktigt att känna till vilket sjukhus eller vilken klinik som ingår i ditt försäkringsbolags nätverk.

Vid en verklig livshotande situation bör du inte fördröja vården för att först kontrollera försäkringen.

Sök akut hjälp.

Offentlig eller privat akutmottagning?

Båda finns.

Offentlig

Du använder det offentliga sjukvårdssystemet och din registrerade sjukvårdsrätt.

Fördelarna är bland annat tillgång till den offentliga sjukhusvården och dess specialistresurser.

Privat

Du kan använda en privat klinik eller ett privat sjukhus om du har försäkring eller betalar själv.

Det kan ge snabb tillgång till vård i vissa situationer, men det beror på försäkring, klinik och vårdbehov.

Om du har en olycka utanför hemmet

Om du exempelvis ramlar på gatan, råkar ut för en trafikolycka eller blir allvarligt skadad på stranden:

Bedöm om situationen är akut.
Ring 112 vid allvarlig skada.
Följ instruktionerna från larmoperatören.
Flytta inte en allvarligt skadad person i onödan om det kan förvärra skadan, om det inte behövs för att undvika omedelbar fara.
Ta med legitimation och sjukvårdskort om situationen tillåter.
Spara all dokumentation från vården.

En viktig skillnad: urgencias och emergencias

Du kommer att se båda orden i Spanien.

Urgencias betyder ungefär akut/brådskande vård.

Emergencias används för allvarliga nödsituationer där omedelbara insatser krävs.

I vardagligt språk används orden ibland bredare än så, men som praktisk tumregel:

Urgencias = akut vård
Emergencias = akut nödsituation

112 är numret du ska känna till för akuta nödsituationer.

Så gör du om du är osäker

Du behöver inte själv ställa en medicinsk diagnos.

Om du är osäker på vart du ska vända dig kan du:

Under normal tid:
Kontakta ditt centro de salud.

Utanför ordinarie öppettid:
Kontrollera vilken PAC eller annan jourmottagning som gäller.

Vid allvarliga symtom:
Ring 112.

Vid tillstånd som kräver sjukhusets akuta resurser:
Sök urgencias.

Vid akut osäkerhet är det bättre att söka hjälp än att vänta hemma på grund av rädsla för att ”ta upp vårdens tid”.

Så förbereder du familjen

Det är faktiskt värt att göra detta innan något händer.

Spara:

112 som nödnödnummer
adressen till bostaden
närmaste centro de salud
närmaste PAC
närmaste sjukhus med urgencias
varje familjemedlems sjukvårdskort
läkemedelslistor
allergier
kontaktpersoner.

För barn kan du dessutom spara information om skola, försäkring och viktiga medicinska uppgifter.

Checklista – akut vård i Spanien

Spara i telefonen

112
ditt centro de salud
din PAC
närmaste sjukhusets urgencias
privat försäkringsbolags akutnummer om du har privat försäkring

Ha tillgängligt

SIP/Tarjeta Sanitaria
legitimation
läkemedelslista
allergier
viktiga medicinska uppgifter
kontaktperson vid nödsituation.

Kom ihåg

112 vid allvarlig nödsituation
PAC för akut primärvård där sådan finns
urgencias för akuta sjukhusfall
vanlig vårdcentral för mindre brådskande besvär
vid osäkerhet: kontakta vården och beskriv situationen.

Vanliga frågor

Är 112 gratis?

Ja. 112 är Spaniens europeiska nödnummer och används för akuta nödsituationer.

Kan jag ringa 112 om jag inte kan spanska?

Ja. Försök beskriva situationen och framför allt var du befinner dig. Vid behov kan samtalet hanteras genom den regionala larmorganisationen.

Kan jag åka direkt till akuten utan remiss?

Vid en akut situation kan du söka sjukhusets akutmottagning utan att först ha en vanlig remiss. La Fe anger uttryckligen att patienter kan komma på eget initiativ när situationen inte kan vänta.

Är akutmottagningen öppen på natten?

Sjukhusens akutmottagningar är normalt tillgängliga dygnet runt. Exakta förhållanden kan variera mellan vårdenheter, men sjukhus som La Fe anger 24-timmarsverksamhet 365 dagar om året.

Vad är skillnaden mellan PAC och urgencias?

PAC är akut primärvård och urgencias är sjukhusets akutmottagning. PAC passar bättre för många mindre akuta problem som inte behöver sjukhusets resurser.

Måste jag ha mitt sjukvårdskort med mig?

Det är bra att ha det med dig, men vid en verklig nödsituation ska du aldrig fördröja vården för att hitta kortet.

Kan jag använda privat akutsjukvård?

Ja, om du har tillgång till privat vård genom försäkring eller betalar själv. Vid en allvarlig nödsituation ska du dock prioritera att få akut hjälp.

Kort sammanfattat

Det viktigaste är att lära sig fyra saker:

Centro de salud – din vanliga primärvård.

PAC – akut primärvård utanför ordinarie tider där sådan finns.

Urgencias – sjukhusets akutmottagning.

112 – vid allvarliga nödsituationer.

Du behöver inte kunna det spanska sjukvårdssystemet perfekt för att känna dig trygg. Men innan du behöver akut hjälp är det klokt att ta reda på vilken vårdcentral och vilken jourmottagning som gäller där du bor.

Och framför allt:

Vid en verklig nödsituation – ring 112. Vänta inte hemma för att försöka avgöra exakt vilken vårdenhet du borde välja.

Källor

Ministerio de Sanidad – Sistema Nacional de Salud
Servicio de Emergencias Sanitarias, Generalitat Valenciana – 112 och akut sjukvård
Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana – Puntos de Atención Continuada
Hospital Universitari i Politècnic La Fe – Servicio de Urgencias
Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana – Urgencias hospitalarias